现在人们的生活越来越好,各种私家车的数量也逐年增长,在驾驶汽车的时候,如果不时刻将安全放在至关重要的位置的话,是很容易出现车祸的。而一旦出现车祸,不管大小,受伤后就需要去医院治疗。有人就有疑问了:车祸后医疗费能否用医保报销呢?接下来就听郑州刑事律师费用小编来为大家分析一下。
现在人们的生活越来越好,各种私家车的数量也逐年增长,在驾驶汽车的时候,如果不时刻将安全放在至关重要的位置的话,是很容易出现车祸的。而一旦出现车祸,不管大小,受伤后就需要去医院治疗。有人就有疑问了:车祸后医疗费能否用医保报销呢?接下来就听郑州刑事律师费用小编来为大家分析一下。
首先我们先明确一下医疗保险的内容:
基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围,主要是一些非临床诊疗必需、效果不确定的诊疗项目以及属于特需医疗服务的诊疗项目。包括:由于打架、斗殴、酗酒、违法犯罪行为、交通事故、医疗事故、故意自伤自残、以及性乱而染上性病等所发生的费用。因此医疗保险不予赔偿交通事故费用。
交通事故肇事逃逸,找不到第三方医保能否报销?
《社会保险法》第三十条第二款规定:应当由第三方负担的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。
1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
2、基本医疗保险基金先行支付后,社会保险经办机构有权向第三人追偿。也就是医保赔偿后可以追偿。
哪些交通事故情况医保可以报销?
1、交通事故已明确属于他方责任的,不属于基本医疗保险支付范围。
2、被伤害方参加基本医疗保险,因交通意外损伤进行的抢救和创伤治疗的医疗费用,属下列情形之一的,由基本医疗保险基金按基本医疗保险的规定予以支付:
①己方责任(含全部、部分责任);
②非违反交通规则的意外受伤(如突发疾病合并交通意外、因交通原因但又非责任人所为的);
③经公安交警部门事故处理而无法认定责任人的;
④因肇事方逃匿,经公安交警部门认定三个月之内均无法找到当事人,使被害方无法获得赔偿的;
⑤由法院出具证明材料,经法院判决赔偿强制执行的肇事方,确因无经济能力赔偿,使被保险人无法获得医疗赔偿的;
⑥交通事故处理后首次治疗终结,再次住院治疗的。
3、被害方同时参加工伤保险的,按先工伤后医疗保险顺序处理。
通过郑州刑事律师费用小编的上述分析,大家应该知道车祸后是否可以使用医保报销医疗费了。